درباره داروهای لاغری در سنین بالای 60 سال

با ورود به دوران سالمندی (60 سالگی و بالاتر)، مدیریت وزن تبدیل به یک معادله پیچیده می شود: مبارزه با چاقی در عین حفظ توده حیاتی عضلانی. بسیاری از افراد مسن که با مشکلات وزنی یا بیماری های مرتبط دست و پنجه نرم می کنند، به داروهای کاهش وزن به عنوان یک راه حل نگاه می کنند. اما آیا این داروها در این سنین ایمن و موثر هستند؟

به گزارش 120 سالگی، این مقاله یک راهنمای ضروری است که مزایا و خطرات داروهای لاغری را در سنین بالا بررسی کرده و شما را برای تصمیم گیری آگاهانه و مشورت با پزشک آماده می کند.

آیا ملاحظات ویژه ای برای افراد مسن در مورد داروهای کاهش وزن وجود دارد؟

داشتن وزن اضافی در سنین بالا می تواند برخی شرایط را بدتر کند، از جمله بیماری قلبی، دیابت، و بیماری مزمن انسدادی ریه. در افراد مسن، چاقی با نگرانی های مربوط به سلامت روان و کاهش تحرک مرتبط است که ممکن است به کاهش کیفیت زندگی منجر شود.

کاهش وزن می تواند بسیاری از این شرایط را بهبود بخشد. با این حال، عوامل سلامت فردی که با افزایش سن تغییر می کنند، ممکن است بر ایمن بودن داروهای کاهش وزن تاثیر بگذارند.

پیری منجر به تغییراتی در ترکیب بدن می شود که در آن توده عضلانی کاهش یافته و چربی بدن افزایش می یابد. این تغییرات می توانند بر قدرت، تحرک، تعادل و سلامت استخوان تاثیر بگذارند. کاهش وزن سریع – به ویژه بدون اقدامات لازم برای حفظ توده عضلانی و تراکم استخوان – می تواند خطر زمین خوردن و شکستگی ها را افزایش دهد.

برخی شرایط سلامتی نیز در تعیین ایمنی مصرف داروهای خاص نقش دارند. نمونه ها شامل بیماری قلبی، بیماری کلیوی، دیابت، و آرتریت (التهاب مفصل) هستند. همچنین، افزودن یک داروی کاهش وزن به دیگر درمان های تجویز شده می تواند خطر تداخلات دارویی را افزایش دهد.

مزایای استفاده از داروهای کاهش وزن در افراد مسن چیست؟

برای افراد مسن مبتلا به چاقی یا شرایط سلامتی مرتبط با وزن، کاهش وزن مدیریت شده می تواند کیفیت زندگی را بهبود بخشد. هنگامی که داروهای کاهش وزن تحت نظر پزشک متخصص با یک برنامه غذایی متعادل و فعالیت بدنی ترکیب می شوند، ممکن است به افراد مسن در دستیابی به اهداف سلامتی شان کمک کنند، از جمله:

• کاهش فشار خون بالا
• کاهش کلسترول بالا
• بهبود سطح قند خون (در افراد مبتلا به دیابت نوع 2)
• بهبود تحرک
• کاهش فشار بر مفاصل
• تسکین علائم آپنه خواب و سایر شرایط مرتبط با وزن

این مزایا ممکن است در افراد مسن دارای عوارض مرتبط با چاقی، بیشتر از خطرات باشد. و اگر اهداف کاهش وزن تنها از طریق تغییر سبک زندگی حاصل نشود، ممکن است این داروها ارزش بررسی را داشته باشند.

خطرات استفاده از داروهای کاهش وزن در افراد مسن چیست؟

خطرات داروهای کاهش وزن در افراد مسن به عوامل متعددی بستگی دارد. این عوامل شامل نوع دارو، سلامت زمینه ای فرد، و چگونگی کاهش وزن هستند. نگرانی های احتمالی برای افراد مسن عبارتند از:

از دست دادن توده استخوانی یا عضلانی (یا هر دو) اگر کاهش وزن خیلی سریع باشد یا با تمرینات مقاومتی (تمرینات قدرتی) همراه نباشد.

کمبودهای تغذیه ای اگر اشتهای آنها بدون متعادل سازی تغذیه کاهش یابد، که می تواند کمبودهای موجود ویتامین ب12، ویتامین د و پروتئین را بدتر کند.

کم آبی بدن، سرگیجه، یا عوارض جانبی سیستم گوارشی (مانند اسهال)، که ممکن است مشکلات سلامتی جدیدی ایجاد کرده یا مشکلات موجود را تشدید کنند.

هیپوگلیسمی (افت قند خون) یا هیپوتانسیون (افت فشار خون)، که می تواند افرادی را که قبلا دارو برای این شرایط مصرف می کنند، تحت تاثیر قرار دهد.

افزایش ضربان قلب یا افزایش فشار خون، که ممکن است خطر بیشتری برای افراد مسنی که بیماری قلبی دارند یا داروهای قلبی مصرف می کنند، به همراه داشته باشد.

داروهای جی ال پی-1 (GLP-1) چه هستند؟ آیا برای افراد مسن بی خطرند؟

آگونیست های گیرنده پپتید-1 شبه گلوکاگون یا جی ال پی-1 (GLP-1) داروهای تجویزی هستند که برای مدیریت وزن و شرایط دیگر استفاده می شوند. نمونه هایی از این داروها شامل وگووی (سماگلوتاید)، ساکسندا (لیراگلوتاید)، و زپباوند (تیرزپاتاید) هستند. پزشکان گاهی اوقات داروهای جی ال پی-1 دیگری را به صورت «آف-لیبل» (خارج از برچسب) برای مدیریت وزن تجویز می کنند. (در استفاده آف-لیبل، پزشکان دارو را برای هدفی تجویز می کنند که در تاییدیه های رسمی دارو برای درمان یا پیشگیری آن منظور نشده است).

داروهای جی ال پی-1 با کند کردن هضم و مدیریت اشتها عمل می کنند. این می تواند کمتر غذا خوردن را آسان تر کرده و منجر به کاهش وزن شود.

برای برخی از افراد مسن، داروهای جی ال پی-1 می توانند بی خطر و موثر باشند، به شرطی که یک پزشک متخصص آنها را تجویز و نظارت کند. اما این داروها می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند، از جمله:

مشکلات دستگاه گوارش، مانند استفراغ یا اسهال، که ممکن است منجر به کم آبی بدن شوند. در افراد مسن، کم آبی بدن می تواند باعث سرگیجه، افزایش خطر زمین خوردن و بدتر شدن مشکلات کلیوی شود.

هیپوگلیسمی (قند خون پایین)، به ویژه هنگامی که با دیگر داروهای دیابت ترکیب می شود. افراد مسن ممکن است بیشتر در معرض تجربه گیجی، غش یا زمین خوردن ناشی از افت قند خون باشند.

سنگ کیسه صفرا، که با افزایش سن شایع تر است. درمان ممکن است به جراحی نیاز داشته باشد، که می تواند خطرات بالاتری را برای افراد مسنی که به شرایط سلامتی دیگر مبتلا هستند، به همراه داشته باشد.

کاهش وزن سریع با داروهای جی ال پی-1 نیز ممکن است منجر به کاهش توده عضلانی و پوکی استخوان خفیف (کاهش تراکم استخوان) شود و خطر شکستگی را افزایش دهد.

به دلیل این عوارض احتمالی، برای افراد مسن مهم است که در طول مصرف داروهای جی ال پی-1، معاینات منظمی با پزشک خود داشته باشند.

آیا پزشکان معمولا داروهای کاهش وزن خاصی را برای افراد مسن توصیه می کنند؟

هیچ داروی کاهش وزن خاصی برای افراد مسن بهترین محسوب نمی شود. پزشکان با در نظر گرفتن اهداف درمانی ، سابقه پزشکی و ایمنی شما، داروی خاصی را تجویز می کنند.

افزون بر داروهای جی ال پی-1، گزینه های دیگری نیز وجود دارند که پزشکان گاهی اوقات در نظر می گیرند:

اورلیستات: این دارو با کاهش میزان چربی جذب شده توسط بدن عمل می کند. اما ممکن است عوارض جانبی گوارشی ایجاد کند که امکان دارد به افزودن مکمل های ویتامینی نیاز داشته باشد.

نالتروکسان/بوپروپیون: این دارو می تواند به کنترل اشتها کمک کند. اما ممکن است برای افرادی که شرایط قلبی یا تشنجی خاصی دارند، بی خطر نباشد.

فنترمین/توپیرامات: این دارو ممکن است در موارد انتخابی استفاده شود. استفاده از آن نیاز به نظارت بر اثرات قلبی، خلقی و خواب دارد.

تنها داروی کاهش وزن بدون نسخه که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (اف دی ای) تایید شده، اورلیستات است. دیگر محصولات بدون نسخه، مانند مکمل های گیاهی، چربی سوزها یا چای های سم زدا، مورد تایید اف دی ای نیستند. این محصولات معمولا شواهد کمی در مورد اثربخشی دارند.

برخی از محصولات کاهش وزن بدون نسخه می توانند عوارض جانبی جدی ایجاد کنند یا با داروهای تجویزی تداخل داشته باشند. همیشه قبل از امتحان هر محصول کاهش وزن بدون نسخه، با پزشک خود مشورت کنید.

آیا فعالیت بدنی برای افراد مسن که داروهای کاهش وزن مصرف می کنند، ضروری است؟

فعالیت بدنی به حفظ قدرت عضلانی و تراکم استخوان در طول کاهش وزن کمک می کند. این امر به ویژه برای افراد مسن مهم است و می تواند به حفظ نتایج درمان با داروهای کاهش وزن کمک کند.

فعالیت های ورزشی مفید برای افراد مسن عبارتند از:

• تمرینات قدرتی، مانند کار با وزنه یا تمرینات با وزن بدن، برای کمک به حفظ عضلات
• فعالیت هوازی کم فشار، مانند پیاده روی، شنا یا دوچرخه سواری، برای حمایت از سلامت قلب
• تمرینات تعادلی، مانند راه رفتن پاشنه به پنجه، برای کاهش خطر زمین خوردن

افراد مسن که تحرک کمتری دارند، ممکن است فعالیت بدنی برای آنها دشوارتر باشد، اما حتی فعالیت سبک نیز می تواند کمک کننده باشد. یک فیزیوتراپیست یا مربی تناسب اندام با تجربه کار با افراد مسن می تواند به شما در ایجاد یک برنامه ورزشی ایمن کمک کند.

پرسش هایی که باید از پزشک بپرسم

اگر در حال بررسی مصرف داروی کاهش وزن هستید، ممکن است بخواهید پاسخ این پرسش ها را بدانید:

• کدام داروی کاهش وزن ممکن است برای من بی خطر و موثر باشد؟
• این دارو چگونه با داروهای فعلی من تداخل خواهد داشت؟
• چقدر وزن باید در یک دوره زمانی مشخص کم کنم؟
• چگونه سلامت عضلات و استخوان های من در طول درمان نظارت خواهد شد؟
• چه الگوی رژیم غذایی و برنامه فعالیت بدنی را باید در حین مصرف این دارو دنبال کنم؟

نکات کلیدی

داروهای کاهش وزن می توانند ابزار مفیدی برای برخی از افراد بالای 60 سال باشند، به ویژه آنهایی که بیماری های مرتبط با چاقی دارند. اما پزشکان مصرف آنها را برای همه افراد مسن توصیه نمی کنند. ایمن ترین و موثرترین رویکرد معمولا ترکیبی از موارد زیر است:

• یک داروی کاهش وزن
• رژیم غذایی سالم
• فعالیت بدنی منظم
• نظارت پزشکی مداوم

قبل از آغاز هرگونه داروی کاهش وزن، با پزشک خود در مورد سابقه بیماری، داروهای فعلی و اهداف خود صحبت کنید. با هم می توانید یک برنامه درمانی برای حمایت از مدیریت ایمن وزن ایجاد کنید.

اطلاعات موجود در این مطلب تنها برای افزایش آگاهی ارائه شده اند و جایگزین مشاوره یا درمان پزشکی نیستند. حتما قبل از هرگونه اقدامی با پزشک مشورت کنید، به ویژه اگر بیماری خاصی دارید یا دارو مصرف می کنید.